为贯彻《"健康中国2030"规划纲要》（国发[2016] 15号）和《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发[2019] 13号）精神，落实《国民营养计划（2017-2030年）》（国办发[2017] 60号）具体要求，进一步促进临床营养行业交流学习，由中华医学会肠外肠内营养学分会世界营养日协作组主办的“以营养支持您”继续教育培训第五期于2022年10月29日下午线上举行。本次会议邀请了国内外著名的肥胖、重症等临床专家就相关临床营养治疗领域的热点难点问题进行了深入讨论，同时就领域最新进展做出相关报告。

本次会议上半场主要围绕肥胖减重的临床营养管理，由中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员、全军普通外科研究所副所长、中国人民解放军东部战区总医院普通外科主任医师、临床营养治疗中心主任王新颖教授和中国营养学会临床营养分会副主任委员、浙江大学医学院附属第二医院临床营养科主任张片红教授主持。

肥胖已成为一种全球性“流行病”，全球人口的平均体质量指数（body mass index，BMI）正逐渐增加。2016年，全球超过19亿18岁以上的成人超重，其中超过6.5亿人肥胖，18岁及以上的成人中有39%超重、13%肥胖。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。超重/肥胖造成的并发疾病与死亡风险密切相关，成为可预防疾病及失能的首要原因。医学营养治疗是肥胖症治疗的基础，是在肥胖自然病程中任何阶段预防和控制必不可缺的措施。本场会议第一部分由中国营养学会临床营养分会主任委员、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授给我们带来《2021中国超重/肥胖医学营养治疗指南》的解读，从肥胖的新的定义、导致相关慢性疾病的关键机制、发病的原因到超重/肥胖患者的医学干预的不同方法所带来的益处做了较全面的分析和总结。

目前减重治疗包括生活方式（ 膳食和体育运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。非手术治疗方法一般可减少肥胖患者 5％~10％的体重，并改善其健康状况，但对于某些中重度肥胖患者，多学科营养管理下的减重手术是减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一长期有效的治疗措施。经过20余年发展，减重手术逐渐成为治疗肥胖及其代谢疾病的的主要方法之一，其安全性和有效性得到越来越多民众和医护人员的认可。但在减重手术数量快速增长的同时，由于部分患者缺乏规范的营养指导，出现了一系列营养紊乱相关并发症、术后复胖及需要再手术等问题，直接影响患者的器官功能和生活质量，严重时可危及患者生命。上半场第二部分由江苏省人民医院内分泌科副主任、营养科主任马向华教授带来《减重术后患者的营养管理》，从不同术式的营养缺乏到术后患者的随访、术后营养管理的内容及营养缺乏的预防做了详细的阐述和建议。

上半场第三部分由深圳市第三人民医院临床营养科副主任谢雯霓教授带来《减重围术期的营养管理》，从减重手术前的营养评估及干预到术后营养支持及饮食安排做了详细阐述的同时，也针对某些特殊类型患者围术期的营养管理做了病例分析。

本次会议下半场主要围绕住院患者的临床营养，包含营养筛查与评估、早期肠内营养及肠内营养并发症的防治工作，由中国营养学会理事、中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚教授和中国人民解放军东部战区总医院高学金博士主持。

第一部分由中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所护士长叶向红教授带来《重症患者早期肠内营养耐受性管理：提高达标率》，从早期肠内营养的重要性、各种喂养类型到肠内营养治疗的关键护理技术及并发症的防治措施开展了阐述，并结合病例给出了实践性的指导和建议。

营养筛查与评估是营养疗法的重要组成部分，是营养疗法的第一步。通过营养筛查与评估，发现营养风险及营养不良，是实施营养治疗的重要前提与先决条件；是营养疗法的合理应用、防治营养素的滥用的重要保证；是预防临床营养应用不足及应用过度的重要措施。下半场第二部分由中国医学科学院北京协和医院基本外科护士长郭淑丽教授带来《营养筛查与评定》，从规范化临床营养诊疗流程的介绍、到营养筛查及营养评定的方法及操作过程中的注意事项等做出了详细的阐述和建议。

 营养支持的目的是给予足够的能量和各种营养素，满足肌体的需要，维持体重，纠正负氮平衡促进病人康复。EN较PN更安全有效，但若对EN支持的并发症处理不当，同样也会增加患者的痛苦，影响临床治疗效果。因此肠内营养引起的并发症是不可忽视的。最后一部分由中国人民解放军东部战区总医院普通外科临床营养治疗中心章黎教授带来《EN常见并发症及其处理》，从肠内营养并发症的类型、相关影响因素到不同肠内营养并发症的预防措施及临床管理等方面做了详细阐述。

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